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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
支原体是一类非细菌非病毒的微生物，它能够感染人体的呼吸道黏膜，引发支原体肺炎。支原体肺炎患者常常会出现咳嗽症状，主要有以下几个原因：
1.支气管痉挛：由于支原体感染，呼吸道黏膜发生炎症反应，可能会导致支气管痉挛，支气管痉挛是呼吸道肌肉的自发性收缩，会使支气管狭窄，减小气流通过的通道。这种痉挛会刺激呼吸道上皮细胞，引起咳嗽反射。
2.感染：支原体感染会导致呼吸道黏膜发生炎症反应，炎症会使呼吸道黏膜充血、水肿，并分泌出大量的黏液。这些黏液刺激呼吸道上皮细胞，引起咳嗽反射，从而让患者出现咳嗽症状。同时，支原体感染常常伴随其他细菌或病毒感染，这些伴发感染会导致呼吸道炎症进一步加重，从而引起更严重的咳嗽症状。
3.病毒性支气管炎：支原体肺炎患者常常伴有病毒性支气管炎的症状。病毒性支气管炎会引起支气管黏膜肿胀，分泌物增多，从而刺激呼吸道上皮细胞，引起咳嗽症状。
综上所述，支原体肺炎患者总是咳嗽的原因主要包括支原体感染引起的黏膜炎症、支气管痉挛、伴发感染以及病毒性支气管炎。对于有效治疗和缓解咳嗽症状，除了针对支原体的治疗外，还应针对上述原因进行综合治疗。
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