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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
支气管炎和哮喘是两种常见的呼吸系统疾病。以下是鉴别这两种疾病的要点:
1.发病机制:支气管炎是由病毒、细菌或其他刺激物引起的支气管粘膜炎症,主要症状包括咳嗽、痰多、呼吸困难等;而哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病,其特点是阻塞性通气功能障碍和可逆性气道高反应性,症状包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等。
2.临床表现:支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸部不适等症状,痰的性质一般为黏稠、黄绿色;而哮喘则表现为呼气末阻塞、气喘、气促、胸闷等症状,常伴有气短、发作性咳嗽等。
3.呼吸功能检查:支气管炎的呼吸功能检查一般为肺功能检查,可表现为肺活量下降和一氧化碳弥散能力减低,但不典型;而哮喘的呼吸功能检查表现为呼气流速下降,即呼气峰流速和最大呼气流量第一秒降低,且在支气管扩张试验后可部分恢复。
4.细胞学及病理学检查:支气管炎的痰常规检查可发现感染性的脓细胞、上皮细胞和红细胞增多,可有细菌感染的证据;而哮喘的支气管活检可见到气道炎症、黏液腺增生和气道平滑肌增生。
总结起来,支气管炎和哮喘在病因、临床症状、呼吸功能检查、细胞学及病理学检查等方面有一些明显的差异,但有些情况下难以鉴别,若病情复杂,建议及时就医,并遵循医生的诊疗建议进行治疗。
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