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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
支气管肺炎在胸片上的表现常常是肺实变影，特征是肺野内一侧或两侧呈现出较局限的高密度影像。这些影像可以是斑点状、条索状或片状。肺实变影像常常与肺叶或肺段相应的支气管发生炎症有关。支气管肺炎胸片表现包括以下几个方面：
1.实变阴影：支气管肺炎的早期胸片表现为受累区域的肺组织密度增高，也就是说，炎症会导致肺部病变区域的实变，使得这部分肺组织密度增大。实变阴影通常呈现为片状、斑点状或斑块状，形状不规则。
2.边缘模糊：在支气管肺炎的胸片上，受累的肺组织往往会出现模糊不清的边界。正常的肺组织呈现清晰、锐利的边界，而受炎症影响的区域，则会出现模糊、不清晰的边界。这是因为炎症会导致受累区域的肺组织水肿和病变，边界不清晰。
3.局部肺纹理增多：在支气管肺炎的胸片上，受累区域的肺纹理往往会明显增多。正常的肺纹理是细小而清晰的，而受炎症影响的区域则会出现粗大、模糊的肺纹理，这是因为炎症引起的局部充血和水肿导致血管扩张。
需要注意的是，支气管肺炎的胸片表现并非特异性，也就是说它在其他肺部疾病也有可能出现。因此，医生在对胸片进行解读时还需要结合患者的临床症状、体征和实验室检查结果，综合判断是否存在支气管肺炎。
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