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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停症与血压之间存在复杂的关系。SDB是指在睡眠过程中由于呼吸暂停或减弱引起的一系列呼吸紊乱症状。这种疾病主要分为两种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停症和中枢性睡眠呼吸暂停症。SDB患者长期以来一直被认为存在与高血压相关的风险，不仅影响血压水平，还可能导致心血管事件的发生。
1.SDB会导致呼吸道阻塞，使得血氧饱和度下降，二氧化碳潴留，同时引发交感神经兴奋性增加，从而导致血压升高。
2.SDB患者在睡眠时因为频繁的呼吸中止、缺氧、睡眠不良等症状，导致肾上腺素和肾素的分泌增加，这些激素会刺激血管平滑肌收缩，使得外周血管阻力增加，心脏前负荷增加，从而引起血压升高。
3.SDB还会导致血流动力学异常，使得患者在睡眠时出现血压波动，从而加重血管损伤，增加心脑血管病的风险。
4.SDB与血压之间的关系还在于共同的危险因素。SDB患者往往伴随有肥胖、代谢综合征、糖尿病等代谢性疾病，这些疾病本身就会增加患者患高血压的风险。因此，SDB与高血压的关系是相互影响、相互促进的。
总而言之，睡眠呼吸暂停症与血压之间存在着密切的关系。SDB不仅会直接影响血压水平，还会加重血管损伤和心脑血管病的发展。因此，及早发现和有效治疗SDB对于降低高血压的发病风险和改善患者的生活质量至关重要。同时，对于高血压患者，及时筛查和治疗睡眠呼吸暂停症也是非常重要的。
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