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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
瓦式呼吸是一种通过增加胸腔内压力来减少静脉回流和心脏输出量的方法。这种方法通常用于诊断和治疗一些心血管疾病，如肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。瓦式呼吸的原理是通过屏气或用力呼气，使胸腔内的压力升高，从而影响心脏和血管的功能。
一、瓦式呼吸的操作方法
1.坐在椅子上，双脚平放在地上，背部挺直。
2.将一只手放在胸前，另一只手放在腹部。
3.深吸一口气，然后用力屏住呼吸，同时用力收缩腹部肌肉。
4.保持这个姿势约5秒钟，然后慢慢呼气。
5.重复这个过程几次，每次屏气时间逐渐延长。
二、瓦式呼吸的适应症
1.评估肺动脉高压：通过测量瓦式呼吸前后的血氧饱和度变化，可以初步判断患者是否存在肺动脉高压。
2.评估主动脉瓣狭窄：瓦式呼吸可以导致主动脉瓣狭窄患者的血压下降，从而帮助诊断。
3.治疗急性左心衰竭：在急性左心衰竭患者中，瓦式呼吸可以通过降低心脏输出量来减轻心脏负担。
然而，瓦式呼吸也存在一定的风险和禁忌症。例如，对于患有严重心脏病、高血压、脑血管疾病等患者，瓦式呼吸可能导致血压急剧下降、心律失常甚至晕厥。因此，在进行瓦式呼吸操作前，应充分了解病史和病情，并在专业医生的指导下进行。
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