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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
气管插管是一种常见的医疗操作，适用于某些特定的病情，但也存在一些禁忌症，以下是气管插管的适应症和禁忌症：
一、气管插管的适应症
1、严重呼吸困难：气管插管是一种常见的急救措施，适用于因严重呼吸困难引起的窒息状况。例如，严重哮喘发作、呼吸道梗阻、严重肺炎等。
2、术前和术后维持呼吸：在某些手术中，患者需要暂时中断自主呼吸，气管插管可以确保患者在手术期间维持正常的气体交换。
3、麻醉操作：在全身麻醉时，患者自主呼吸受到抑制，气管插管可确保气道通畅和氧气输送。
二、气管插管的禁忌症
1、颈部椎骨骨折：颈部椎骨骨折可能引起气道损伤，若还进行气管插管，可增加颈椎损伤的风险。
2、扁桃体肥大：扁桃体肥大可以使气管插管困难，并可能引起气道梗阻或误吸。
3、无法打开口腔：无法打开口腔的患者无法有效地接受气管插管。
4、出血倾向：如果患者有明显的出血倾向，气管插管可能会增加出血风险。
5、心肌梗死：急性心肌梗死时，患者可能处于失去意识或低血压状态，气管插管被认为是高风险操作。
6、颅脑损伤：颅脑损伤的患者可能因过度插管而引发颅内压升高等并发症。
需要注意的是，气管插管是一项有一定风险的操作，可能引发各种并发症，需要谨慎操作。
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