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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
经常咳痰伴有血丝血块，多数是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺栓塞、肺癌等原因造成的，需要及时去医院进行检查，然后配合医生进行治疗。
1.慢性阻塞性肺疾病：如果患者是长期吸烟者或有慢性阻塞性肺疾病的病史，咳痰伴有血丝或血块可能表明病情恶化，需尽快就医。建议及时戒烟处理，还可以通过吸氧的方式进行缓解。
2.肺结核：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，咳痰伴有血丝或血块是其典型症状。患者通常伴有长期咳嗽、体重下降、乏力等症状。建议遵医嘱使用抗结核的药物进行治疗。
3.肺栓塞：肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉造成的严重疾病，可能表现为咳血、呼吸困难、胸痛等症状。如果患者有这些症状，应立即就医进行CT肺动脉造影以确认诊断，并进行相应的抗凝治疗。
4.肺癌：咳痰伴有血丝或血块也可能是肺癌的症状之一。如果患者是长期吸烟者或有其他致癌因素暴露史，应及时进行胸部CT或其他影像学检查，以排除肺癌的可能。
建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以制定合理的治疗方案。同时，避免吸烟和其他有害因素，保持健康的生活方式也是非常重要的。
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