后背琵琶骨下面疼，可能与精神心理问题、肌肉骨骼问题、内脏疾病、神经系统问题等相关。
1、精神心理问题：焦虑、抑郁等精神心理问题，也可能导致后背疼痛。
2、肌肉骨骼问题：如背部肌肉扭伤、拉伤或劳损，可能导致疼痛。脊椎关节错位、椎间盘突出、脊椎关节炎等也可能引起后背疼痛。此外，肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎等也可导致后背琵琶骨下面疼。
3、内脏疾病：胆囊炎、胆结石、胰腺炎等腹部疾病，可能会放射到后背，引起疼痛。心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起后背疼痛。
4、神经系统问题：如脊髓病变、脊柱肿瘤等，可能压迫或刺激神经，引起后背疼痛。
建议尽快就医，进行详细的询问，并进行体格检查、影像学检查等帮助明确诊断。
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