对于无移位或轻度移位的踝关节骨折脱位，不需要进行手术治疗。但对于有明显移位或合并韧带损伤的骨折脱位，需要进行手术治疗。
对于一些老年人或者有严重基础疾病的患者，以及无移位或轻度移位的踝关节骨折脱位的患者，可能不适合进行手术治疗，可以选择保守治疗。保守治疗主要包括石膏固定和物理治疗，来帮助骨折愈合和恢复。
手术治疗的目的是恢复关节面的平整，固定骨折端，修复受损的韧带和软组织，以恢复踝关节的稳定性和正常功能。手术方法包括切开复位内固定、关节镜下复位内固定等。切开复位内固定是最常用的手术方法之一，通过手术切口暴露骨折端，进行复位和固定。这种方法可以直视下观察骨折端的情况，复位效果较好，但创伤较大，恢复时间较长。关节镜下复位内固定则是一种微创手术方法，通过关节镜插入小切口，观察和复位骨折端，并使用螺钉或钢针进行固定。这种方法创伤较小，恢复时间较短，但需要较高的技术水平和设备条件。
对于踝关节骨折脱位是否需要手术治疗，需要根据具体情况来决定。建议在医生的指导下，根据骨折的类型、严重程度、患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。
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