老年人髌骨骨折手术适应症主要包括关节面不平整、骨折移位明显、合并其他损伤、保守治疗无效等方面。
1.关节面不平整：如果髌骨骨折导致关节面不平整，可能会引起疼痛、关节活动受限等症状，需要进行手术治疗。
2.骨折移位明显：如果髌骨骨折移位明显，可能会影响关节的稳定性，需要进行手术治疗。
3.合并其他损伤：如果髌骨骨折合并其他损伤，如半月板损伤、交叉韧带损伤等，需要进行手术治疗。
4.保守治疗无效：如果髌骨骨折经过保守治疗，如石膏固定、支具固定等无效，或者出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症，需要进行手术治疗。
总之，老年人髌骨骨折手术适应症需要根据患者的具体情况来确定，医生会根据患者的症状、影像学检查等综合考虑，选择最适合患者的治疗方案。
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