胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，常由高能量创伤引起。对于大多数胫腓骨骨折，非手术治疗可以取得良好的效果。但当骨折出现开放性骨折、骨折端有明显的移位、合并有神经血管损伤等情况时，需要进行手术治疗。
1.开放性骨折：骨折断端与外界相通的骨折。由于开放性骨折容易导致感染，因此需要及时进行清创和手术固定，以避免感染的发生。
2.骨折端有明显的移位：如果骨折端有明显的移位，可能会导致关节面不平整，影响关节的活动度和稳定性。这种情况下，需要进行手术复位和固定，以恢复关节面的平整。
3.合并有神经血管损伤：如果骨折合并有神经血管损伤，需要及时进行手术探查和修复，以避免神经血管损伤的进一步加重。
在治疗过程中，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
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