手上的骨头一按就疼的原因可能有多种，以下是一些可能的情况：
一、手部骨骼疾病
1.骨折：手部受到直接或间接暴力可导致骨折，按压手部时疼痛明显，还可伴有局部肿胀、活动受限等。
2.骨质疏松：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。
3.骨关节炎：是一种慢性关节疾病。主要表现为关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。
4.手部肿瘤：手部的良性肿瘤或恶性肿瘤也可引起手部骨头按压疼痛，还可伴有局部肿块、关节活动受限等。
二、手部关节疾病
1.类风湿关节炎：是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
2.痛风：是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。
3.腱鞘炎：由于慢性劳损、外伤、感染等原因导致的腱鞘炎症，可出现手部疼痛、活动受限等症状。
三、手部软组织疾病
1.手部肌肉拉伤或劳损：手部肌肉或肌腱的过度使用或损伤，可引起手部疼痛。
2.神经炎：由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。主要表现为手部麻木、疼痛、无力等。
如果出现手部骨头按压疼痛，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意手部的保暖，避免过度劳累，以免加重病情。
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