脚趾上出现小凸起并伴有触摸痛感，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1. 鸡眼：由于脚趾皮肤长期受到挤压或摩擦，导致角质层过度增生而形成的圆锥形角质栓。鸡眼通常位于脚趾受压部位，如小脚趾和大脚趾之间，表面光滑，呈淡黄色或深黄色，中央有一个角质栓，触摸时会感到疼痛。
2. 跖疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种病毒性皮肤病。跖疣一般呈呈灰黄色或灰褐色斑块，边界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环，去除角质层后可见点状出血。跖疣可发生于足底的任何部位，但以足部受力部位多见，如跖骨中部、跖骨头下方等。跖疣可因压迫而产生疼痛。
3. 胼胝：是由于长期机械性刺激如摩擦、压迫等引起的皮肤角质层过度增生。胼胝一般无自觉症状，偶有压痛，好发于掌跖受摩擦或受压处，为境界不清的淡黄色或蜡黄色角质斑片，扁平或稍隆起，质硬而稍脆。
总之，如果脚趾上出现小凸起伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免穿不合适的鞋子，减少对脚趾的摩擦和压迫。
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