后背肌肉酸痛，酸痛持续四五个月，可能是肌肉劳损、肌筋膜炎、骨质疏松、颈椎病等原因引起的，需要及时就医，确定具体病因并采取相应的治疗措施。
1.肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度使用背部肌肉，如长时间弯腰、提重物等，可能导致肌肉劳损，出现酸痛、僵硬等症状。
2.肌筋膜炎：肌筋膜炎是一种常见的肌肉骨骼疾病，可能会导致背部肌肉酸痛、僵硬等症状。
3.骨质疏松：骨质疏松可能会导致脊柱骨折，从而引起背部肌肉酸痛、僵硬等症状。
4.颈椎病：颈椎病可能会压迫颈部神经根，导致背部肌肉酸痛、麻木等症状。
如果肌肉酸痛持续时间较长，严重影响生活和工作，建议及时就医，接受专业的治疗。医生可以根据具体情况对症治疗，包括物理治疗、按摩疗法、药物治疗等，帮助缓解肌肉的酸痛。同时，医生也可以指导患者进行康复训练，帮助肌肉逐渐恢复。
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