小腿前面骨头上起一个大包一按就疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和详细分析：
1.肌肉或韧带拉伤：如果最近进行了剧烈的运动或者长时间站立、行走等活动，可能会导致小腿肌肉或韧带受到拉伤。这种情况下，可能会感到疼痛和肿胀，并且在触摸时会感到明显的不适。
2.骨折或骨裂：如果曾经遭受过外伤或者摔倒，可能会导致小腿骨头骨折或骨裂。这种情况下，可能会感到剧烈的疼痛和肿胀，并且在触摸时会感到明显的不适。
3.滑膜囊肿：滑膜囊肿是一种常见的软组织肿瘤，通常位于关节附近。如果滑膜囊肿发生在小腿前面的骨头上，可能会导致局部肿胀和疼痛。
4.静脉曲张：静脉曲张是一种血管疾病，通常发生在下肢。如果静脉曲张发生在小腿前面的骨头上，可能会导致局部肿胀和疼痛。
建议及时就医进行诊断和治疗，医生可能会通过询问病史、体格检查和影像学检查等方式来确定病因，并制定相应的治疗方案。同时，也可以采取以下措施缓解症状：休息、冰敷、提高患肢、避免过度活动等。
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