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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
泌尿结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，可侵犯肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统的任何部位。泌尿结核的症状与病变部位和严重程度有关，常见的症状有以下几种：
1. 尿液异常：是最常见的症状，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等。尿频是指排尿次数增多，每天可达数十次甚至上百次；尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿，而不能自控；尿痛是指排尿时或排尿后感到尿道或会阴部疼痛；血尿是指尿液中带血，可为镜下血尿或肉眼血尿；脓尿是指尿液中混有脓液，呈乳白色。
2. 腰部疼痛：多为钝痛或隐痛，少数患者可出现剧烈的绞痛，常发生在一侧腰部，向下腹部、腹股沟区或会阴部放射。疼痛的原因可能是结核分枝杆菌侵犯肾脏，导致肾包膜张力增加或输尿管痉挛所致。
3. 全身症状：可有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲减退等结核中毒症状，一般不明显，多在午后出现，次日凌晨退热，称为“潮热”。
4. 生殖系统症状：男性可有附睾结核，表现为附睾肿大、疼痛，可与阴囊粘连，形成寒性脓肿，破溃后形成窦道；女性可有输卵管结核，表现为下腹坠痛、不孕等。
泌尿结核的症状可以归纳为尿路症状和泌尿系统其他症状两大类。但需要注意的是，泌尿结核的症状可能会因个体差异而有所不同，不同阶段的患者也可能表现出不同的症状。由于其症状不具特异性，很容易与其他泌尿系统感染相混淆，因此在对泌尿结核的诊断和治疗中，需要全面考虑病史、症状和检查结果。如果出现上述症状或者有疑似泌尿结核的情况，建议尽早就医进行诊断和治疗。
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