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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，常导致胸腔积液。结核性胸水是否需要抽取，主要取决于胸腔积液的量和症状。以下是其具体情况：
如果胸腔积液量较少，一般没有明显的症状，如胸闷、呼吸困难等，不需要抽取胸水。可以在医生的指导下，使用抗结核药物进行治疗，同时注意休息，避免劳累。其次，如果胸腔积液已经形成包裹，则无法通过穿刺抽取胸水，需要进行手术治疗，如胸腔镜手术等。
然而，如果胸腔积液量较大，已经出现明显的胸闷、呼吸困难等症状，需要及时抽取胸水，以减轻症状。胸腔穿刺抽液是治疗结核性胸膜炎的重要手段之一，可以快速缓解症状，减少胸膜粘连的发生。
总之，结核性胸水是否需要抽取，需要根据具体情况来判断。同时，在治疗过程中，患者需要遵医嘱使用抗结核药物，并注意休息，加强营养，以促进疾病的恢复。
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