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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，可侵犯全身各器官，但以肺结核最为多见。结核分枝杆菌是一种顽固的细菌，容易产生耐药性，导致治疗失败和疾病复发。结核复发的原因主要包括以下几点：
1. 生活习惯不良：如营养不良、吸烟、酗酒等不良生活习惯，会影响机体的免疫力，增加结核复发的风险。
2. 治疗不彻底：初次治疗不彻底，未能完全消灭结核分枝杆菌，导致病灶内仍有存活的细菌，当机体免疫力下降时，这些细菌就会重新活跃，引起疾病复发。
3. 耐药性：结核分枝杆菌容易产生耐药性，如果患者在治疗过程中未能按时、按量服用抗结核药物，或者使用了不敏感的药物，就会导致耐药性的产生，使治疗失败，疾病复发。
4. 免疫功能低下：结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，当人体免疫力低下时，如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，就容易感染结核分枝杆菌，导致疾病复发。
5. 再次感染：患者在治愈后，再次感染结核分枝杆菌，也会导致疾病复发。
总之，结核复发的原因是多方面的，为了降低结核复发的风险，患者应遵医嘱进行规范治疗，避免自行停药或减药，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强机体免疫力。
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