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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
结核性腹膜炎腹水消瘦的原因主要包括结核分枝杆菌感染、营养不良、消耗增加及治疗不当等，需要根据引起的原因，制定合理的治疗方案。
1.结核分枝杆菌感染：结核分枝杆菌感染没得到及时有效治疗时，可能会导致腹膜炎症反应和大量腹水形成，使患者出现腹胀、腹痛等症状。需要遵医嘱用利福平、异烟肼等抗结核药物。
2.营养不良：结核性腹膜炎患者由于食欲不振、腹胀、腹痛等症状，会导致饮食量减少，摄入的营养物质不足，而且腹水的形成还会导致蛋白质丢失，使患者出现营养不良，导致消瘦。需要注意加强营养，适当多吃优质蛋白和膳食纤维含量高的食物。
3.消耗增加：结核性腹膜炎患者由于炎症反应和腹水的形成，会导致机体代谢增加，消耗增加，使患者出现消瘦。需要在医生指导下使用促消化的药物及保护胃肠道的药物，如复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等，可以促进营养物质的消化及吸收。
4.治疗不当：结核性腹膜炎需要长期使用抗结核药物治疗，如果治疗不当，会导致病情反复发作，使患者出现消瘦。需要积极配合医生规范治疗，避免私自停药或者调整药物使用方案，防止影响治疗效果。
治疗期间要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。
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