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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
结核分枝杆菌培养方法通常包括标本采集、标本处理、接种培养、观察结果、鉴定等几个步骤。
1.标本采集：结核分枝杆菌主要存在于患者的痰液中，因此，采集痰液标本是最常用的方法。标本采集应在清晨起床后，用清水漱口后，用力咳出深部痰液。如果患者无法咳痰，可以进行支气管镜检查或经皮肺穿刺采集标本。
2.标本处理：采集的痰液标本需要经过处理，以去除其他细菌和杂质。常用的处理方法包括痰液液化、离心沉淀和过滤等。
3.接种培养：处理后的痰液标本需要接种到特定的培养基上，常用的培养基包括罗氏培养基和改良罗氏培养基等。接种后，将培养基放置在37°C的温箱中培养。
4.观察结果：结核分枝杆菌的生长速度较慢，通常需要2-8周才能出现阳性结果。在培养过程中，需要定期观察培养基的变化，以确定是否有结核分枝杆菌生长。
5.鉴定：如果培养基上出现了疑似结核分枝杆菌的菌落，需要进一步进行鉴定。常用的鉴定方法包括核酸检测、药敏试验和生化试验等。
结核分枝杆菌培养是诊断结核病的金标准，但由于培养时间较长，需要高度的实验室技术和经验，在临床实践中通常需要结合其他检查方法来进行综合诊断。
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