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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
判断是否为狂犬病，需要根据动物咬伤或抓伤史、疫苗接种情况、临床症状、实验室检查等方面，以下是详细解释：
1.动物咬伤或抓伤史：近期是否有被犬、猫等动物咬伤或抓伤的经历，特别是否为流浪动物。若被流浪动物咬伤或抓伤，且伤口在头面部且较深，患狂犬病的风险会相对较高。
2.疫苗接种情况：检查自己是否在动物咬伤或抓伤后及时接种了狂犬病疫苗。因为这是预防狂犬病的有效手段，若未接种且伤口有破皮、出血等暴露情况，则可能增加患病风险。
3.临床症状观察：在兴奋状态出现前，大多数患者会有低热、嗜睡等症状，少数患者还可能出现恶心呕吐、头痛等。狂犬病进入兴奋期后，患者会表现出极度恐怖，对水声、光、风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。
4.实验室检查：若血常规检查中白细胞计数增高，特别是达到较高水平时，可能提示狂犬病感染。同时，抗原检测、病毒分离或病毒核酸测定等，若检测结果显示狂犬病毒RNA阳性，或经过细胞培养分离出狂犬病毒，或狂犬病毒抗原检测阳性，则可确诊狂犬病。
需要注意的是，狂犬病是一种致死率极高的传染病，一旦发病几乎无法治愈。因此，预防狂犬病至关重要。一旦被动物咬伤或抓伤，应及时处理伤口并接种狂犬病疫苗。
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