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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的慢性腹膜炎症。如果已经患病两年没有治愈，建议通过评估病情、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1.评估病情：建议到医院进行全面的复查，包括腹部B超、CT或MRI等影像学检查，以及结核分枝杆菌的相关检测，以评估当前病情和治疗效果。
2.药物治疗：结核性腹膜炎的治疗关键在于早期、足量、全程的抗结核治疗。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，这些药物需要联合使用以增强疗效并减少耐药性的发生。具体用药方案应由医生根据病情制定。
3.手术治疗：对于经过抗结核药物治疗后效果不佳或出现严重并发症，如肠梗阻、肠穿孔、肠瘘的患者，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的适应证包括并发完全性或不全性肠梗阻且内科治疗无好转者、急性肠穿孔者、腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者等。
治疗结核性腹膜炎是一个需要长期坚持和耐心的过程，同时家人和社会也应给予患者足够的关心和支持以帮助其度过难关。
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