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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
这是一位32岁的年轻男性，他有一侧的脸、一侧的上胸部和胳膊都不出汗，这个症状已有半年多的时间了。所以他去医院做了一个胸部ct检查，发现这个胸顶部和脖子这里长了一个肿块，这个肿块压迫了交感神经以后，造成了他一半的面部不出汗，两个瞳孔不一样大，两个眼睛睁开的程度也不一样。
这个肿瘤长的位置很特殊，因为在胸顶部周围有最大的主动脉、锁骨下动脉、颈总动脉等大血管，也有很重要的神经，膈神经、迷走神经、臂丛神经。所以这个肿块长在这个位置特别奇特，它跟周围的关系很紧密，如果要做手术切除这个瘤子，有可能会损伤血管、损伤神经。如果损伤了，那么对人体的损伤就比较大，损伤了神经，人就不能动了，就没感觉了，损伤了血管，术中会大出血，所以这个手术很危险。
因此，我们做了三维重建，并仔细研究这个瘤子跟周围的比邻关系以后，我们做了一个设计，就是在颈部做一个小切口，从颈部它的肿瘤的顶部游离出神经、血管，这样就能保护好神经血管的安全。然后再在胸腔镜的微创，打几个洞以后，探到这个胸顶部，把肿瘤切下来，这样就实现了内外夹攻，上下夹攻，把这个肿瘤从上级游离出来，再从下级游离出来，这样达到了非常安全的微创手术目的。
在做完手术以后，病人到目前都恢复的非常好，非常很安全，马上就要要康复出院了。
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