食管癌,又称食道癌,是源于食管上皮的恶性肿瘤。病因较为复杂,可能与亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯相关。目前食管癌是发病率和病死率都相对较高的恶性疾病,应尽早干预治疗为宜。那么对于食管癌,该如何治疗好?
食管癌怎么治?手术治疗好还是介入治疗好?
食管癌治疗方法的选择,需根据病况而定。对于可切除的食管癌,首选方法为手术治疗。手术原则是切除食管的大部分,切除范围至少应距肿瘤5cm以上。一般肿瘤生长部位发在中下段处,手术切除成功率高,可首选手术治疗。
但对于颈、上段食管癌,手术切除率可能较低,一般临床主张以放疗为主。对于中晚期失去根治性手术切除机会的食管癌患者,术前进行放疗可以增加手术切除率,提高远期生存。术中切除不完全的残留癌组织也是可以通过术后放疗进一步清除的。
化疗也是食管癌联合治疗的常用疗法,其是通过使用化学药物杀灭癌细胞而起到治疗效果。化疗可以与放射治疗同时进行,联合使用,二者合称为“同步放化疗”,常用于治疗不可切除的食管癌。对于部分食管癌患者而言,同步放化疗后可以降低疾病分期,使患者重获得手术机会,以达到根治效果。
除了传统的放疗、化疗、手术这三样,食管癌也可以采用介入疗法。食管癌的介入疗法有血管性和非血管性之分。
血管性介入技术主要采用的是动脉灌注化疗栓塞,通过影像设备的实时监控和引导,将导管导入到病灶处,再注入相应的栓塞剂,阻断对肿瘤的血供,从而杀死肿瘤细胞。
非血管性介入治疗主要包括电化学介入治疗,通过电极导入肿瘤组织后,肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小。介入疗法多作为一种姑息手段应用于食管癌中晚期的治疗,起到辅助治疗作用,亦可与其他疗法联合使用。
食管癌选择何种疗法效果更佳,这个问题并无确切答案,因为每个患者的病况不同,所适用的疗法不同,效果自然也会有所差异。
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