怀孕四个半月即为20周，此时胎儿已经发育了一半，母体也经历了一些变化。同房与否应该根据个体情况和医生的建议来决定。
在四个半月的孕期，胎儿的器官基本形成并开始发育，胎动也能够感受到。此时，同房不会对胎儿造成影响，但仍然需要谨慎。
然而，如果存在子宫颈松弛、先兆性流产、胎盘前置等医学上的并发症，这些情况可能增加导致出现健康风险。此外，某些妊娠期疾病，如妊娠期高血压，或其他健康问题，如心脏病或子宫肌瘤，可能使同房不安全，需要咨询医生的意见。
总之，同房与否应该根据个体情况和医生的指导来决定。如无医学上的限制和并发症，且孕妇个人感觉良好，同房在怀孕四个半月时通常是安全的。然而，一定要确保在性行为中保持舒适和安全，尊重孕妇和伴侣的感受。最重要的是咨询医生，根据个人情况得出明确的建议。
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