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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
地包天也就是反颌，是指牙齿咬合不齐的状态。而牙套是一种矫正器，是用于修复牙齿的装置。小孩反颌，若是恒牙已经替换完成，可选择金属牙套；若是反颌程度较轻且对美观有较高要求，更适用于隐形牙套；若孩子年龄较小、生长发育尚未完全到位，还可以选择功能性矫治器；如果正处于乳牙期或替牙期阶段，可以选择活动矫正期。具体需要根据孩子的年龄、牙齿发育情况以及反颌的严重程度来综合决定。
1、金属牙套：是传统的矫正方式，由金属的托槽和钢丝组成，通过正畸医生定期调整钢丝的张力，使牙齿逐渐移动到正确的位置。其适用于恒牙已经替换完成的孩子。
2、隐形牙套：采用透明材料制成，是用生物力学原理对畸形牙齿进行矫正，通过隐形牙套对牙齿产生温和持久的生物力，逐渐使牙齿移动，让牙齿恢复到比较理想的状态。适用于反颌程度较轻且对美观有较高要求的孩子。
3、功能性矫治器：如ETA功能性矫治器、MRC肌功能矫治器等，由基托和钢丝组成。用于刺激颌骨骨缝的发育或协调面部肌肉的发育情况，适用于年龄较小、生长发育尚未完全到位的孩子。
4、活动矫正器：如颌垫式反颌矫治器，可以摘戴，其主要原理为人工施加的机械力，通过调整颌垫的高度和位置来矫正反颌。其适用于乳牙期或替牙期的孩子。
<表格>
请注意，以上信息仅供参考，具体选择哪种牙套还需根据孩子的实际情况和医生的建议来确定。同时，矫正期间家长和孩子应保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，以避免食物残渣和细菌滋生，影响矫正效果。
参考资料：
[1]雷鹤,高冲,吴冬雪,等. 隐形矫治磨牙远移的三维有限元分析[J]. 口腔医学,2021,41(8):692-698. DOI:10.13591/j.cnki.kqyx.2021.08.004.
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