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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
当发现直肠出现两个神经内分泌肿瘤时，可以通过手术治疗、放化疗、靶向治疗等方式进行改善。
1.手术治疗：内镜下切除适用于肿瘤体积较小，通常小于1公分、局限于黏膜层且分化良好的肿瘤。这种方法创伤小，恢复快，能够完整移除病变组织。对于肿瘤体积较大，超过1.5公分甚至2公分的患者，建议采取腹腔镜或开放性的肠癌根治手术，以确保彻底切除肿瘤及可能受累的淋巴结。
2.放化疗：当肿瘤无法完全切除或已侵犯周围重要结构时，放射治疗可作为辅助治疗手段，利用高能射线杀死癌细胞。对于广泛扩散或复发性肿瘤，可考虑使用化疗药物，如氟尿嘧啶或多西他赛等，以抑制癌细胞增殖。
3.靶向治疗：针对存在特定驱动基因突变的患者，可考虑使用靶向药物如曲妥珠单抗和贝伐珠单抗等，进行精准治疗。
发现直肠神经内分泌肿瘤存在两个时，应及时就医进行全面评估并制定合适的治疗方案。通过综合治疗手段的应用和密切的随访监测，可以有效控制病情并提高患者的生活质量。
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