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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肝硬化是一种慢性肝疾病,其特征是肝脏组织发生结缔组织增生和瘢痕形成,导致肝脏功能异常。肝硬化常常与长期酗酒、乙型肝炎病毒感染和脂肪肝等因素有关。肝硬化会引起血管阻力增加,从而影响血液的正常流动。脉高压是肝硬化的常见并发症之一,其特征是肝动脉血流速度增快,伴有肝脏贫血和脾脏充血。
血管瘤是指血管内壁的内皮细胞和间质细胞克隆增生而形成的肿瘤。血管瘤在肝硬化患者中较为常见,其发生率约为30-40%。血管瘤可以分为良性和恶性,其中血管瘤肝癌是一种恶性血管瘤。血管瘤肝癌的特点是肿瘤细胞呈现高度异型性、蔓延生长和器官侵袭性,可以通过血液和淋巴系统进行远处转移。
1.药物治疗:通过应用药物来控制高血压、减轻肝脏负担,延缓疾病进展和减少并发症发生。常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。
2.介入治疗:介入治疗常用的方法包括经皮肝动脉化疗栓塞和经皮肝静脉腔内治疗。这些治疗方法通过通过导管将抗肿瘤药物或栓塞物直接送达肿瘤,以达到治疗肿瘤的目的。
3.手术切除:手术切除在早期、可手术的病例中是一种有效的治疗方法。手术切除可以完全去除肿瘤,避免肿瘤转移和复发的发生。然而,由于肝硬化和高血压等因素的存在,手术切除的风险相对较高,需要在专业医生的指导下进行。
4.肝移植:对于肝硬化脉高压和血管瘤肝癌较为严重的患者,肝移植可能是唯一的治疗选择。肝移植通过将损坏的肝脏换成健康的肝脏,恢复正常的肝功能。但是,由于供体源的匮乏和手术风险的存在,肝移植并不适用于所有患者。
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肝癌肝硬化
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肝硬化手术
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