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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一，目前已进入个体化治疗时代。鼻咽癌个体化治疗的内容包括靶区勾画、剂量分布优化、综合治疗、自适应放疗等。
1.靶区勾画：通过影像技术和功能成像技术，如磁共振成像、CT等，明确肿瘤的位置、大小、侵犯范围以及与周围正常组织的关系，勾画肿瘤靶区、临床靶区和计划靶区，提高放疗的准确性和安全性。
2.剂量分布优化：根据患者的个体差异，如年龄、性别、身体状况、肿瘤分期、病理类型等，制定合适的放疗剂量和分割方式，使肿瘤得到最大杀伤的同时，尽量减少正常组织的损伤。
3.综合治疗：对于局部晚期或有高危因素的鼻咽癌患者，常采用同步放化疗或诱导化疗后再放疗的综合治疗方案，以提高治疗效果。
4.自适应放疗：在治疗过程中，通过定期复查影像学检查，如MRI等，评估肿瘤的变化，及时调整放疗计划，使治疗更加个体化和精准化。
个体化治疗也需要根据患者的实际情况进行营养支持和生活质量的改善，包括合理的膳食、适当的营养补充以及心理和情绪的支持等。
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