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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤是一种最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的 30%~40%，是一组在临床表现、组织形态、免疫表型、遗传学及分子生物学特征上具有显著异质性的恶性肿瘤。
一、发病原因
1.环境及职业暴露：长期暴露于某些化学物质或辐射中也可能增加弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的发病风险。
2.遗传因素：家族性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、CLL/SLL、滤泡性淋巴瘤患者的亲属患弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的风险增加。
3.病毒感染：人类疱疹病毒4型与伯基特淋巴瘤、弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的发病有关。
4.免疫抑制：器官移植、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、HIV感染等疾病会导致机体免疫功能低下，使患弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的风险增加。
二、临床表现
1.全身症状：可有发热、盗汗、瘙痒及消瘦等全身症状。
2.结外器官受侵：可表现为无痛性淋巴结肿大，多发生在颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位。也可侵犯胃肠道、骨髓、中枢神经系统等。
三、治疗手段
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的治疗包括化疗、放疗、造血干细胞移植、手术治疗等。
总的来说，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤是一种严重的疾病，但通过合理的治疗方案和综合支持措施，可以提高患者的生存率和生活质量。
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