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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肝癌门静脉癌栓是指肝癌细胞侵犯门静脉分支，并在其中形成癌栓。门静脉是肝脏的主要血管之一，负责将来自肠道的血液输送到肝脏进行处理。当癌栓形成时，门静脉的血流受阻，可能导致肝脏淤血、肝功能受损，甚至出现门脉高压等并发症。
针对这种情况，需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。以下是一些可能的治疗选择：
1. 手术切除：如果肝癌局限于肝脏，且没有远处转移，手术切除是首选的治疗方法。手术可以清除肿瘤和癌栓，同时也可以提高患者的生存率。
2. 介入治疗：介入治疗包括经导管动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融等。这些治疗方法可以通过阻断肿瘤的血液供应，抑制肿瘤生长，同时也可以清除癌栓。
3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法。对于肝癌患者，常用的靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼等。这些药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时也可以减轻门静脉癌栓引起的症状。
4. 放疗：放疗可以通过杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长和扩散。对于肝癌患者，放疗可以作为手术或介入治疗的辅助治疗，也可以单独使用。
总之，肝癌门静脉癌栓的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，遵医嘱进行治疗和复查，以提高治疗效果和生存率。
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