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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
多发性骨髓瘤是一种罕见的骨髓恶性肿瘤，它会导致异常增生的浆细胞在骨髓中堆积，最终破坏骨组织。多发性骨髓瘤的患者常常出现多个骨髓瘤病灶，其中包括脊柱骨折。腰椎病理性骨折是多发性骨髓瘤患者最常见的骨折类型之一，它主要是由于骨髓瘤在脊柱骨质破坏导致的。
一、发生机制
1. 骨骼破坏：多发性骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子，导致破骨细胞活性增强，骨质吸收增加，骨密度降低，骨骼强度下降。
2. 微骨折：M 蛋白在肾脏内沉积，形成结晶，导致肾小管损伤和间质纤维化，进而影响肾脏对钙、磷等矿物质的代谢，引起骨质疏松和微骨折。
二、预防和治疗措施
1.定期检测：接受定期的骨密度检测，以便早期发现骨质疏松现象。
2.加强锻炼：积极参加体育锻炼，以增强骨密度和骨质。
3.合理治疗：对于已经出现腰椎病理性骨折的患者，治疗包括保守理疗和手术治疗和药物治疗。
总之，多发性骨髓瘤患者容易发生腰椎病理性骨折，及早预防和治疗腰椎病理性骨折对于多发性骨髓瘤患者来说至关重要，患者应该积极配合医生的治疗计划，并且接受长期的康复护理。
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