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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肾癌是否已经转移至肺是非常重要的诊断问题，因为转移是肾癌患者生存和治疗的重要预后因素。在临床上，通过一系列的检查可以确定肾癌是否已经转移至肺。
1.影像学检查：最常用的是CT扫描、MRI和PET-CT等。CT扫描可以显示肾癌的大小、形态、是否有转移和转移的部位。MRI与CT扫描相比，对软组织的分辨率更高，能够更准确地观察肾癌和肺部是否有转移。PET-CT是一种核素显像技术，可以检测身体内是否有新陈代谢活跃的部位，对于检测肺转移也有一定的敏感性。
2.血液检查：血清肿瘤标志物如CEA、CA-199等对于监测肾癌的转移情况也有一定的帮助。但需要注意的是，这些标志物浓度受到多种因素的影响，并不是非常可靠的指标。
3.细胞学检查：对于已经发生转移的肺癌，经常会出现轻度的血痰、或随气管镜检查或胸腔穿刺抽吸液样本进行细胞学检查。
4.生物组织检查：手术或穿刺活检可以直接获取病灶组织，通过病理学的方法明确肿瘤的良恶性、类型及是否有转移。
在临床实践中，以上多种检查手段结合使用，可以更加准确地判断肿瘤的转移情况。
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