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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
血沉的正常范围通常认为男性<15mm/h,女性<20mm/h。颞动脉炎患者的血沉为31mm/h时,通常表明体内存在炎症反应。
颞动脉炎的诊断通常基于患者的年龄、症状、体征以及实验室检查结果。一般来说,50岁以上的老年人,如果出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉升高,以及新近发生的头疼、视力障碍如黑蒙、视力模糊、复视、失明或其他颅动脉供血不足征象如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等,或者出现风湿性多发性肌痛症候群,均应怀疑为本病。此时,应进一步做颞动脉造影等检查以明确诊断。
对于颞动脉炎的治疗,糖皮质激素是首选药物,因为它具有强大的抗炎和免疫抑制作用。在病程早期,如果全身症状严重,也可辅以少量阿司匹林或吲哚美辛等消炎药物。此外,免疫调节剂如胸腺素、转移因子、左旋咪唑等也可试用。治疗的目标是尽快控制炎症,缓解症状,并防止病情进一步恶化。
在治疗过程中,应密切监测血沉等实验室指标的变化以评估治疗效果。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗方案以促进康复。
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