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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
静脉栓塞后脚踝溃疡难愈合是一个比较棘手的问题，其处理方式包括改善局部循环、创面处理、控制血糖、治疗基础疾病等。
1. 改善局部循环：抬高下肢以促进静脉回流，减轻局部肿胀。使用医用弹力袜或弹力绷带，以适度的压力促进血液回流。
2. 创面处理：首先需要清创，清除坏死组织，以促进肉芽生长。可以使用生理盐水、双氧水等冲洗伤口，然后根据伤口情况选择合适的敷料。如果溃疡面较大，可以考虑手术植皮。
3. 控制血糖：对于合并糖尿病的患者，需要积极控制血糖，因为高血糖会影响伤口的愈合。可以使用胰岛素或口服降糖药控制血糖。
4. 治疗基础疾病：如抗栓治疗、抗感染治疗等。对于深静脉血栓形成的患者，需要进行抗凝治疗，以预防血栓进一步加重。如果合并感染，需要使用抗生素治疗。
除了这些治疗方法外，患者在日常生活中还需要注意保持足部的清洁，避免长时间站立和久坐，穿着合适的袜子和鞋子，保持合理的运动和饮食习惯等，以防止溃疡的复发和加重。
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