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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
左下肢深静脉血栓是指血栓形成在左下肢的深静脉内，是一种严重的血栓性疾病。关于左下肢深静脉血栓复查的几个重点如下：
1.影像学检查：深静脉超声检查是诊断和监测左下肢深静脉血栓的主要方法。通过超声检查可以确定血栓的存在和位置、血栓的长度和扩展情况，以及血流动力学的变化。根据检查结果，可以进一步确定治疗方案和预测病情进展。
2.血液检查：血液检查可以评估凝血功能和炎症反应情况，帮助判断血栓溶解的效果以及预测血栓再发的风险。常规血液检查包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。
3.症状和体征观察：对于左下肢深静脉血栓复查，需要关注患者的症状和体征的变化。特别是关注肿胀、疼痛、皮肤颜色变化、温度变化等症状，以及体征如脉搏、静脉压力等的改变。这些观察可以帮助评估血栓溶解的效果和炎症反应的程度。
4.评估治疗效果：复查时需要评估治疗的效果，包括血栓溶解的程度、炎症反应的变化以及血流动力学的改善。根据评估结果，可以调整治疗方案，如调整抗凝剂剂量、延长抗凝疗程等。
5.并发症的筛查和预防：左下肢深静脉血栓可能引发并发症，如肺栓塞、血栓再发、深静脉瓣膜功能障碍等。复查时需要筛查这些并发症的风险和早期的征象，以及采取相应的预防和干预措施。如进行胸部CTA检查筛查肺栓塞，定期进行血栓筛查等。
在复查过程中，应及时调整治疗方案，并积极预防和管理可能的并发症的发生。
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