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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
高血压伴下肢动脉闭塞是指患者同时患有高血压和下肢动脉闭塞的疾病，治疗的主要目标是恢复下肢动脉的血液供应，减轻症状并防止病情进展。以下是具体的治疗方法：
1.控制高血压：高血压是导致下肢动脉闭塞的重要危险因素之一，控制高血压可以减少血管损伤和进一步的闭塞。常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿尔多酮拮抗剂等。
2.药物治疗：闭塞性动脉疾病的药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物和改善微循环药物。抗血小板药物如阿司匹林可以防止血栓形成；抗凝药物如华法林可阻止血液凝结；改善微循环药物如曲柳分散片、丹参等可以改善下肢血管的供血情况。
3.动脉溶栓治疗：对于严重闭塞的患者，可以采用静脉滴注溶栓药物，以溶解血栓，恢复血流通畅。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。
4.血管扩张治疗：通过扩张血管，增加下肢的血液供应。可采用血管扩张药物如砂仁、川芎、香附等。此外，放射性介入治疗如血管成形术和支架植入术也是常用的治疗方法，可以通过扩张狭窄或堵塞的血管，恢复血流通畅。
5.保持下肢功能：对于已经发生坏死和缺血损伤的患者，需要保持患肢的功能。可采用物理治疗，如按摩、理疗等，促进患肢的血液循环和功能恢复。
6.保持健康的生活方式：改变生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、控制体重、适度运动等，有助于降低血压和改善血液循环。
总之，高血压伴下肢动脉闭塞的治疗需要综合考虑患者的病情和情况，采用药物治疗、介入治疗以及物理治疗等综合手段，以达到恢复下肢血供，减轻症状和保持患肢功能的目的。
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