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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
糜烂性胃炎和胃癌是两种不同的疾病，两者在病因、症状、治疗和预后等方面存在一定区别。
1、病因：糜烂性胃炎可由药物、应激、乙醇、物理因素、放射线、幽门螺杆菌感染或胆汁反流等多种原因引起。胃癌确切的发病原因尚不清楚，可能与多种因素，如地域环境及饮食生活因素、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等有关。
2、症状：前者多数患者可有上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感、食欲不振、反酸、恶心等消化不良症状。严重者可有呕血、黑便、休克等表现。后者早期常无特异性症状，随着病情进展，可逐渐出现上腹痛、食欲不振、消瘦、乏力，甚至呕血、黑便等症状。
3、治疗：糜烂性胃炎主要是针对病因和症状进行治疗，比如停用相关药物、使用抑酸或抗酸药物、保护胃黏膜药物等。如果有幽门螺杆菌感染，还需要进行抗菌治疗。胃癌主要的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。早期胃癌以手术治疗为主，中晚期胃癌需要综合治疗。
4、预后：糜烂性胃炎大多数患者经过积极治疗后可以治愈，少数患者可能会反复发作。早期胃癌经过及时治疗后，5年生存率可达90%以上，中晚期胃癌的5年生存率较低。
如果出现胃部不适，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。
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