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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水通常是由于脑室内脑脊液的排泄受阻，导致脑脊液在脑室内积聚而引起的。脑积水颅内腹腔分流术是一种常见的治疗脑积水的手术方法，关于该手术的准备工作、手术步骤。术后护理分析如下：
一、术前准备工作
1、全面检查：患者需要进行全面的身体检查，包括脑部CT、MRI等检查，以确定脑积水的病情和病因，并评估手术的可行性。
2、多好身体准备：手术前需要做好全身的准备工作，包括营养支持、调整体液平衡、维持机体功能的稳定等。
二、手术过程
1、麻醉：患者接受全身麻醉或局部麻醉。
2、切口：在头部或腹部制作一个约3-5厘米的切口。
3、建立通道：在颅骨或腹膜上开一个小孔，将一根硅胶或钛合金制成的导管插入颅内和腹腔之间，形成一个通道。
4、固定导管：用缝线将导管固定在颅骨或腹膜上，确保其位置稳定。
5、关闭切口：缝合头皮或腹部的切口。
三、手术后护理
1、观察症状：观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保其稳定。
2、检查导管：定期检查导管的位置，防止移位或堵塞。
3、预防感染：术后遵医嘱使用抗生素预防感染，保持切口清洁干燥。
4、控制颅内压：根据患者的具体情况，可能需要使用利尿剂、激素等药物降低颅内压。
5、康复治疗：术后进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等，帮助患者恢复功能。
脑积水颅内腹腔分流术是一种有效治疗脑积水的手术方法，但手术具有一定的风险性，术前需全面评估身体状况和手术的可行性，术后也需要严格的护理和观察，以确保能够顺利康复。
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