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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
胶质瘤是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称，是颅内最常见的恶性肿瘤。
一、分型
1.Ⅰ级胶质瘤：通常为厌氧代谢的良性肿瘤，生长缓慢，切除后预后良好。
2、Ⅱ级胶质瘤：也被称为低级别胶质瘤，细胞异形性明显，有轻度的增殖活性。这类肿瘤通常会在切除后继续复发，并可能升级为恶性肿瘤。
3、Ⅲ级胶质瘤：也被称为间变性胶质瘤，细胞异型性和增殖活性进一步增强，具有较高的侵袭性和复发性。
4、Ⅳ级胶质瘤：也被称为胶质母细胞瘤，具有最高的恶性程度，细胞异型性极为明显，增殖活性很高，往往会迅速生长和侵袭周围脑组织。
二、预后
1、患者的情况：年龄和身体状况对预后影响明显。年轻且身体机能良好、基础疾病少的患者，在治疗时耐受性更强，预后往往更为理想。
2、肿瘤分子特征：肿瘤的分子特征也是影响预后的重要因素。存在IDH基因突变的胶质瘤患者，一般预后较好。而MGMT启动子甲基化状态同样会对预后产生积极影响。
3、肿瘤大小与位置：肿瘤的大小和位置不可忽视。体积较小、位于非重要功能区的肿瘤，手术切除难度相对较低，预后相对乐观。这为彻底清除肿瘤细胞提供了有利条件。
4、手术切除程度：手术切除的程度与预后密切相关。手术切除越彻底，残留的肿瘤细胞越少，患者的预后也就越佳。
5、肿瘤级别：低级别胶质瘤，如毛细胞型星形细胞瘤，预后相对较好；而高级别胶质瘤，像胶质母细胞瘤，因其生长迅速、侵袭性强，预后通常较差。
如果出现头痛、呕吐、视力模糊、癫痫发作等症状，应及时就医进行全面检查。
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