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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,治疗需要及时、全面,主要包括一般治疗、药物治疗以及并发症的治疗等。以下是具体的介绍:
1. 一般治疗:患者需要卧床休息,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对于频繁呕吐、不能进食的患者,还需要给予静脉补液以维持水、电解质平衡。对于高热的患者,需要使用物理降温或药物退热,以降低颅内压,缓解不适症状。
2. 药物治疗:抗菌治疗是化脓性脑膜炎的主要治疗方法。医生会根据患者的年龄、可能的致病菌、药敏试验结果等选择合适的抗菌药物。通常会选择能够透过血脑屏障的抗菌药物,并采用静脉滴注的方式给药。如果患者的病情比较严重,还可能需要短期使用糖皮质激素以减轻炎症反应。
3. 并发症治疗:化脓性脑膜炎可能会引起一些并发症,比如硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等,需要根据具体的情况进行相应的治疗。比如对于硬脑膜下积液的患者,需要进行硬膜下穿刺放液;对于脑室管膜炎的患者,需要进行脑室穿刺引流等。
总之,化脓性脑膜炎的治疗需要一个综合性的方案,包括一般治疗、药物治疗以及并发症的治疗等。同时,患者需要密切配合医生的治疗,以提高治愈的几率。