心绞痛通常是由血脂异常引起的,其导致脂质在心脏的冠状动脉壁中沉积,然后导致冠状动脉粥样硬化斑块的形成,从而导致血管腔狭窄,导致心脏的血液供应不足。如果心脏的血液供应不能满足心脏的血液需求,在临床上就会引起心绞痛的发作。主要表现为阵发性胸部压痛或压迫感,可能伴有左肩和背部放射痛,疼痛一般持续3~5分钟。
一、心绞痛的症状
1、典型心绞痛的症状:胸骨上部或中部后突然挤压、膨胀或窒息性疼痛也可能影响大部分心前区,并可能辐射到左肩、左上肢的前侧和内侧,并到达无名指和小指,有时伴有死亡感,这通常迫使患者立即停止活动并伴有出汗。疼痛持续1到5分钟,很少超过15分钟;休息或服用硝酸甘油后,疼痛在1~2分钟内消失,很少超过5分钟。
2、非典型心绞痛症状:疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,并辐射至颈部、下颌、左肩胛骨或右胸,疼痛可迅速消失或仅左胸不适和闷闷,这在老年患者或糖尿病患者中很常见。
二、心绞痛的治疗
1、心绞痛的最佳治疗方案应根据冠状动脉造影的结果来确定。冠状动脉造影显示单支、双支或左主干病变,只要狭窄程度小于70%,主要采用药物治疗。
2、冠状动脉支架术植入或旁路手术是狭窄大于70%、慢性闭塞性疾病、左主干有一种或两种血管疾病的最佳选择。
3、无论是内科治疗还是外科治疗,都要严格控制血压、血脂和血糖,戒烟戒酒,适度锻炼,吃低脂低盐饮食,合理饮食,保持良好的态度,养成良好的生活习惯。
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