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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅骨骨折凹陷是一种严重的颅脑损伤，是否需要手术主要取决于骨折的严重程度和患者的症状。以下是一些常见的手术指征：
1. 患者年龄：患者的年龄也会影响手术的决策。对于儿童和老年人，由于身体状况和手术风险的不同，手术的决策可能会更加谨慎。
2. 患者症状：颅骨骨折凹陷患者的症状也是决定是否需要手术的重要因素。如果患者出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高的症状，或者骨折片压迫了重要的神经血管，就需要进行手术治疗。
3. 骨折凹陷程度：颅骨骨折凹陷的深度是决定是否需要手术的重要因素。一般来说，如果骨折凹陷深度超过 1 厘米，或者骨折片压迫了脑组织，就需要进行手术治疗。
4. 骨折部位：颅骨骨折凹陷的部位也会影响手术的决策。如果骨折位于重要的功能区，如大脑皮层、脑叶、脑干等，就需要更加积极地进行手术治疗。
5. 合并损伤：颅骨骨折凹陷患者可能合并其他颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等。如果这些合并损伤严重，影响了患者的生命体征和神经系统功能，就需要进行紧急手术治疗。
总之，颅骨骨折凹陷的手术指征需要综合考虑患者年龄、患者症状、骨折的严重程度、骨折部位、合并损伤等因素。对于大多数患者来说，手术治疗可以有效地减轻颅内压增高、预防脑疝的发生，提高患者的生存率和生活质量。
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