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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时,相应的肌群反射性地痉挛使颈肌及四肢肌发生紧张性收缩和疼痛,主要表现为以下三种:
1. 颈强直:患者仰卧位,被动屈颈时会感觉到抵抗力增强,即为颈强直。颈强直也可用于临床检查脑膜刺激征。
2. 克尼格征:患者仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿伸直,检查者将伸直的下肢在髋关节处屈曲成直角,膝关节和髋关节不能屈伸则为阳性。
3. 布鲁金斯氏征:患者仰卧位,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
除了上述三大表现外,脑膜刺激征还可能表现为头痛、恶心呕吐、发热、烦躁等非特异性症状。因此,当出现上述症状时,需要高度怀疑脑膜刺激征的可能,并及时进行脑脊液检查和影像学检查,以明确诊断并进行治疗。
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脑膜刺激征怎样治疗
脑膜刺激征可以通过康复及康复护理、对症治疗、抗菌治疗、手术治疗、支持性治疗等,通过治疗就可以缓解不适症状。1.康复及康复护理:在治疗期间和康复期间,需要给予患者充分的休息,保证充足的营养,进行物理治疗... 详细»
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脑膜刺激征的检查项目
脑膜刺激征是脑膜病变或其附近病变波及脑膜时,刺激脊神经根,使相应肌群发生痉挛,当牵扯这些肌肉时被检查者出现防御反应。检查脑膜刺激征的项目包括临床症状观察、脑脊液检查、神经系统检查等。1.临床症状观察:... 详细»
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脑膜刺激征的临床症状
脑膜刺激征是由脑膜病变引起的一种症状,并且会出现颈椎僵硬,Kernig征和Brudzinski征的现象。其中颈部僵硬是脑膜刺激症的主要表现,同时会出现不同程度的肌肉僵硬,特别是伸肌,头部屈曲会明显受到... 详细»
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脑膜刺激征阳性见于哪些疾病
脑膜刺激征是指脑膜受到刺激引起的一系列临床表现,脑膜刺激征阳性可能见于以下疾病:1、脑膜炎:脑膜炎是脑膜的感染性疾病,常见的致病菌包括脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等。脑膜炎引起的脑膜刺激征表现为头痛、高热... 详细»
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脑膜刺激征的三大主征及检查方法
脑膜刺激症三大主症,包括颈项强直,克氏征和布氏征。脑膜刺激征主要见于中枢神经系统感染,特别是化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎。有时候,急性蛛网膜下腔出血,也会导致脑膜刺激症阳性,这种情况还需要进一步行头颅C... 详细»