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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜刺激征是脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根，使相应肌群发生痉挛，当牵扯这些肌肉时被检查者出现防御反应。检查脑膜刺激征的项目包括临床症状观察、脑脊液检查、神经系统检查等。
1.临床症状观察：通过临床症状观察可以初步判断是否存在脑膜刺激征。包括头痛、发热、恶心、呕吐、颈项弯曲疼痛、等。观察患者的意识状态、头颈部的活动情况以及腹部反应，这些都可以为脑膜刺激征的初步判断提供重要的信息。
2.脑脊液检查：脑脊液检查是诊断脑膜炎等疾病的重要手段。脑脊液检查包括脑脊液的外观、化学成分等。脑脊液的外观一般为清澈透明，如果出现混浊、脓性或血性等异常情况，常提示脑膜炎等疾病的可能。化学成分的检查包括蛋白质、糖类、氯化物等含量的测定，异常结果也可以为脑膜刺激征的诊断提供重要参考。
3.神经系统检查：神经系统检查也是检查脑膜刺激征的重要项目之一。包括神经系统的定位体征检查，如四肢的肌力、肌张力、腱反射、感觉异常等。这些检查可以帮助医生了解病情的严重程度和范围，对脑膜刺激征的诊断和治疗具有重要的指导意义。
总之，对于可能存在脑膜刺激征的患者，应当进行全面的临床观察和相关检查，包括脑脊液检查、神经系统检查等，以便尽快明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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