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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
梗阻性脑积水是指脑脊髓腔或脑室内积液增多，通畅障碍而引起的疾病，严重者可导致颅内压升高，脑组织受压受损。梗阻性脑积水的确诊通常需要结合病史、临床表现和影像学检查。以下是一些常见的梗阻性脑积水的诊断方法：
1. 病史和症状：医生会询问患者的病史和症状，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊、记忆力减退等。这些症状可能是由于脑积水引起的颅内压增高所致。
2. 神经影像学检查：神经影像学检查是诊断梗阻性脑积水的重要方法。常见的影像学检查包括头颅 CT 扫描、磁共振成像（MRI）和脑室造影等。这些检查可以帮助医生确定脑积水的类型和程度，并排除其他可能引起类似症状的疾病。
3. 腰椎穿刺：腰椎穿刺是一种通过腰椎间隙插入针管抽取脑脊液进行检查的方法。通过腰椎穿刺可以测量脑脊液的压力，并观察脑脊液的颜色、透明度和细胞计数等指标，以帮助医生判断是否存在脑积水。
4. 神经电生理检查：神经电生理检查是一种通过记录神经电活动来评估神经系统功能的方法。常见的神经电生理检查包括脑电图（EEG）、诱发电位（EP）和肌电图（EMG）等。这些检查可以帮助医生确定是否存在神经系统疾病，并排除其他可能引起类似症状的疾病。
对于患有疑似梗阻性脑积水的患者，及早的进行病史、临床表现和影像学检查，且结合其他相关辅助检查，可以更准确地确认诊断，为后续的治疗提供重要参考。
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