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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水是指脑脊液在脑腔或脊髓腔内积聚过多，导致颅内压增高，对脑组织造成压迫和损伤。
一、症状表现
脑积水的症状主要取决于发病的缓急和积聚的压力高低。急性脑积水患者的颅内压会迅速升高，主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等颅内压增高的症状，还可能出现意识障碍甚至昏迷。慢性脑积水患者的颅内压升高症状可能不明显，主要表现为智力障碍、行走困难、尿失禁等。此外，部分患者还可能出现抽搐、共济失调等症状。
二、治疗策略
1.药物治疗：主要应用抗生素、利尿剂和镇痛药。抗生素可以帮助控制感染，避免蛛网膜下腔积液引起的脑膜炎。利尿剂可以减少脑脊液的产生，从而缓解脑积水的症状。镇痛药可以帮助控制患者的头痛和不适感
2.手术治疗：常见的手术包括脑室分流术、脑脊液引流术、脑积水囊肿切除术等。脑室分流术是通过在脑室内植入脑室分流系统，将多余的脑脊液引流至其他部位，从而减轻颅内压力。脑脊液引流术是将多余的脑脊液引流至腹腔或其他部位，以减轻颅内压力。脑积水囊肿切除术是将囊肿切除，以减少脑脊液积聚。这些手术能够有效减轻脑积水的症状，改善患者的生活质量。
3.康复护理：康复护理包括物理治疗、语言康复、认知训练等，旨在帮助患者恢复日常生活能力。物理治疗可以帮助患者康复步态和肢体功能。语言康复可以帮助患者恢复语言能力。认知训练可以帮助患者恢复认知功能。这些康复护理措施能够帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
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