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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
丘脑出血是一种严重的脑血管疾病，患者出现高烧40度不退的情况可能是由于出血引起的中枢性高热和脑组织受损导致的继发性感染，需要及时的治疗和护理。
1.中枢性高热：丘脑是人体内分泌调节中心之一，控制着体温的调节中枢。当丘脑发生出血时，会影响到体温调节中枢的功能，导致体温升高。医生会根据患者的具体情况采取相应的措施来降低体温。例如，可以使用物理降温方法如冰敷、温水擦浴等或药物降温方法如退烧药。同时，还需要密切监测患者的体温变化和病情进展情况，及时调整治疗方案。
2.继发性感染：丘脑出血的患者，由于长期卧床，可能会导致身体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等感染，从而出现发热的情况。医生可能会给予抗生素治疗，以应对继发性感染的情况。
需要注意的是，治疗过程中，患者需要保持绝对卧床休息，避免剧烈运动和激动情绪，保持室内空气流通，保持环境的清洁卫生，降低感染的机会。饮食上要清淡易消化，适量补充营养，增强身体抵抗力。此外，患者家属也需要关注患者的情绪和心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者保持乐观的心态，积极配合治疗和康复训练。
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