儿童心肌炎是指心肌的局灶性或弥漫性炎性病变,与多种病因和致病因素有关。传染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次氏体、螺旋体、真菌和寄生虫,其中病毒性心肌炎最为常见。儿童心肌炎的主要临床症状是心悸、乏力、胸闷,甚至呼吸困难和紫绀。然而,大多数患者预后良好,并在数周、数月甚至数年后逐渐恢复。因此,早期发现和积极治疗可以显著改善预后。
一、儿童心肌炎的早期症状
1、心肌炎患儿通常有发热、腹痛和腹泻症状。早期心脏症状可能是非典型的,活动后伴有心悸和心悸。一些症状严重的儿童在活动后会出现胸闷和哮喘的症状。
2、发生胸痛,因为这可能与与心肌细胞的炎性水肿和局部炎性刺激有关。
3、心力衰竭和心源性休克可能发生,主要在重症心肌炎和暴发性心肌炎患者中,相对死亡率较高。
4、心肌炎患儿可能有极度疲劳、易怒、面色苍白、四肢冰冷和低血压的症状。
二、儿童心肌炎的治疗
1、进行治疗;高浓度、高剂量的维生素C是治疗休克和促进心肌疾病恢复的常用药物之一。
2、药物治疗;治疗室上性心动过速有效的 药物,可用于帮助治疗室性心动过速和缓解症状。
3、普通治疗;急性期,完全卧床至少8周,待心影恢复正常,心电图变化明显改善后,开始轻微活动。恢复期至少半日卧床6个月,心脏增大者卧床半年以上,直至心脏明显缩小,心力衰竭者严格卧床,直至心力衰竭得到稳定控制,心脏检查明显改善,然后开始轻微活动。
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