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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑动脉瘤破裂二次出血是一种严重的疾病，需要及时治疗。如果不及时处理，可能会导致患者死亡或残疾。以下是脑动脉瘤破裂后再次出血的原因、症状和治疗方法：
一、原因
1. 动脉瘤本身的原因：动脉瘤壁薄弱，容易发生破裂，破裂后再次出血的风险增加。
2. 未能及时发现和治疗：原发性脑动脉瘤破裂后未能及时接受有效的治疗，导致再次出血的风险增加。
3. 脑血管疾病：患者可能同时存在其他脑血管疾病，如高血压、动脉粥样硬化等，增加了再次出血的风险。
4. 术后并发症：在接受手术治疗后，由于各种原因导致的并发症，也可能增加再次出血的风险。
二、症状
头痛加剧、恶心呕吐、意识障碍、瞳孔不等大、肢体活动障碍等。
三、治疗方法
1.检查：进行头部CT、MRI等检查，以确定出血的位置和程度，及时采取相应的治疗措施。
2.手术治疗：医生会对破裂的脑动脉瘤进行手术修复，以防止再次出血。
3.介入治疗：通过导管技术，在动脉内放置支架或线圈等器械，阻断瘤体供血动脉，达到治疗的效果。
4. 定期复查：患者应该定期到医院进行复查，了解自己的病情变化情况，及时发现并处理任何异常情况。
总之，对于已经发生过一次脑动脉瘤破裂的患者来说，预防二次出血非常重要。患者及家人要密切关注患者的病情变化，及时就医处理。此外，积极预防脑血管疾病，保持良好的生活习惯和均衡饮食，可以有效减少脑动脉瘤再次破裂的发生风险。
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